一個好的心理咨詢師是能夠走進求助者的心里，并且能夠把他們心里負面的因素給排出來，同時能夠保證自己不受影響。對于這方面的能力，通過案例分析完全可以檢測出來。為提高心理咨詢師考生的質(zhì)量，國家考試中心一般都會通過案例分析來進行篩選、甄別。
求助者，女性，18歲，高中三年級學生。
主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴睡眠障礙四個月。
求助者自述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越害怕考試。我平時學習很刻苦，學習成績在班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大學是沒有問題的、，我家鄰居都知道我學習不錯，都以我為榜樣教育自己的孩子�？墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕词箍荚嚸星懊�，我也認為是別人沒發(fā)揮好，擔心自己是否真正學好了。最苦惱的、最著急的是現(xiàn)在不能集中精力上課，有時會覺得腦子里一片空白。別人都能集中精力上課，而我卻不能，這樣下去，成績就會很快地滑落下去，將來也許連普通大學都考不上了。一想到這些我心里就難受。咨詢師觀察、了解到的情況：求助者由母親陪伴而來，很緊張，一直低著頭，說著說著哭了起來。從其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有錢，認為奶奶嫌自家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，家里確實挺困難的。父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學。求助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學，學金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，有時還偷偷地哭。求助者從小性格內(nèi)向，很少和別的同學來往，學習很用功，因此學習成績特別好。歷年體檢正常。
心理測驗的結果：焦慮自評量表(SAS)標準分為80分。
依據(jù)以上案例，回答問題：
1對該求助者進行初步診斷的程序是什么?
參考解析：對該求助者進行初步診斷的程序如下：
(1)分析求助者問題是否有器質(zhì)性病變作基礎。
(2)根據(jù)區(qū)分正常與異常的心理學原則和精神病性癥狀，與精神病性問題相鑒別。
(3)分析求助者的內(nèi)心沖突性質(zhì)，與神經(jīng)癥性問題相鑒別。
(4)分析求助者的情緒是否泛化。
(5)確定求助者心理問題持續(xù)的時間、心理、生理及社會功能影響的程度。
(6)形成初步診斷。
2對該案例初步診斷及其依據(jù)是什么?查看材料
參考解析：對該案例的初步診斷是：嚴重心理問題。依據(jù)如下：
(1)該求助者歷年體檢正常，故其心理問題沒有器質(zhì)性病變的基礎。
(2)根據(jù)區(qū)分心理正常和心理異常的原則，該求助者主客觀世界統(tǒng)一，心理活動協(xié)調(diào)、一致，人格相對穩(wěn)定，自知力相對完整，沒有幻覺、妄想等精神病性癥狀，可以排除精神病性問題。
(3)該求助者的心理問題與高考壓力有關，由現(xiàn)實因素引發(fā)，與處境相符，沒有變形的內(nèi)心沖突，可以排除神經(jīng)癥性問題。
(4)情緒反應已經(jīng)泛化。
(5)該求助者心理問題的特點是：由現(xiàn)實刺激引發(fā)，持續(xù)時間四月，有一定程魔的痛苦，學習效率有所下降，社會功能輕度受損，負性情緒已經(jīng)泛化。據(jù)此，初步診斷為嚴重心理問題。
3該求助者出現(xiàn)心理問題的原因是什么?
該求助者出現(xiàn)心理問題的原因如下：
(1)生理原因：女性，18歲。
(2)社會原因：家庭經(jīng)濟狀況較差。家庭內(nèi)部的人際關系緊張，奶奶與媽媽總是吵架。很少和別的同學來往，缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助。
(3)心理原因：
①存在錯誤的認知：即使考試成績好，也認為是別人沒考好，不是自己真正學好了。自己緊張、害怕將來考不上大學，無顏面對父老。
②有情緒方面的因素，受緊張、害怕等情緒的困擾而不能自己解決。
③在行為模式上缺乏解決問題的策與技巧，面對高考前的焦慮，不知所措。
④人格特點很內(nèi)向，追求完美，爭強好勝。
4該案例應選擇什么方面的心理測驗?
參考解析：可以選擇如下類型的心理測驗：
(1)選擇直接與臨床表現(xiàn)有關的心理測驗，將問題的嚴重程度量化。
(2)選擇與臨床表現(xiàn)有密切關系的心理測驗。
(3)選擇進行病因性探索的心理測驗。
(4)選擇為排除其他診斷而使用的心理測驗。
5還應收集該求助者哪些方面的資料?
參考解析：還應收集的該求助者的如下資料：
(1)婚戀情況。
(2)以往解決問題的行為模式。
(3)對未來的希望。
(4)性欲的發(fā)展情況。
(5)生活狀況。
(6)社會交往情況。
(7)娛樂活動。
(8)個人內(nèi)心世界的重要特點。
6在攝入性談話中，要避免什么樣的提問失誤?
參考解析：在攝人性談話中，要注意避免提問失誤，主要包括：
(1)避免“為什么……”的問題。
(2)避免多重選擇性問題。
(3)避免多重問題。
(4)避免修飾性反問。
(5)避免責備性問題。
(6)避免解釋性問題。
7怎樣和該求助者商定咨詢目標?
參考解析：通過如下程序和該求助者商定咨詢目標：
(1)首先向該求助者介紹咨詢目標的內(nèi)容及制定的原則。
(2)根據(jù)咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學范疇的，積極的，具體(量化)的，可行的，可評估的，雙方接受的及多層次統(tǒng)一的等項內(nèi)容逐一地商定。
(3)咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。
(4)當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。
(5)咨詢師應對咨詢目標進行整合。
(6)最終制定的咨詢方案以文字形式或口頭形式固定下來。
(7)咨詢目標制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。
8在咨詢過程中，應用面質(zhì)技術的目的是什么?
參考解析：面質(zhì)技術是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進求助者思考的一種技術。在咨詢過程中，應用面質(zhì)技術的目的在于：
(1)促進求助者對自己的感受、信念、行為等的深入了解。
(2)激勵求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，面對現(xiàn)實，并由此產(chǎn)生建設性的活動。
(3)促進求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言語與行動的統(tǒng)一。
(4)促進求助者明確自己的資源，并善加利用。
(5)給求助者樹立學習、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質(zhì)。
以上是對心理咨詢師高三學生求助的案例介紹，想要了解更多關于心理咨詢師考試的信息請關注唯學網(wǎng)心理咨詢師專欄。
